Документация участковой медсестры терапевтического участка

Сегодня предлагаем рассмотреть следующую тему: "Документация участковой медсестры терапевтического участка". Мы собрали и подготовили полную информацию по теме, что позволит решить любую проблему. Если после прочтения статьи остались вопросы, то вы их можете в любое время задать дежурному юристу.

Тема: Учетно-отчетная документация на участке. Критерии оценки эффективности деятельности участковой медицинской сестры. Показатели качества.

Теоретическое занятие №10 (лекция)

План:

1. Нормативные акты МЗ РФ об учетно-отчетных формах, критериях оценки эффективности деятельности участковой медицинской сестры.

2. Цели и задачи внедрения оценки качества и эффективности.

Приказом МЗ РФ №255 от 22 ноября 2004 г. «О порядке оказания ПМСП гражданам РФ» утверждены:

1. Учетная форма №025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» и инструкция по ее заполнению.

а) На каждого больного в поликлинике заводится 1 карта, независимо от того, лечится он у одного или нескольких специалистов.

б) Карты находятся в регистратуре по участковому принципу.

в) Номер карты – индивидуальный, устанавливается медицинским учреждением один раз.

г) Если больной умирает, то после выдачи свидетельства о смерти и заполнении записи о смерти и ее причины, карта помещается в архив поликлиники на 25 лет. В «Амбулаторной карте» есть лист заключительных диапазонов, он заполняется только врачом с выполнением рекомендаций инструкции по ее заполнению.

2. Учетная форма №025-12/у«Талон амбулаторного пациента». Так же, как и «Медицинская карта амбулаторного больного», так и данная форма заполняется впервые в регистратуре и выдается пациенту при каждом посещении в дальнейшем, но с грифом «повторное посещение». Заполняется также в соответствии с инструкцией, утвержденной в приказе МЗ РФ №255. Но п. 12-30 заполняются в кабинете врача участковым терапевтом путем обведения в кружок соответствующей позиции талона. Далее талон сдается в кабинет медицинской статистики, которая контролирует правильность заполнения талона и проводит анализ сводных данных (чаще с использованием компьютерной обработки).

3. Учетная форма №30/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», заполняется амбулаторно-поликлиническим учреждением (кроме специализированных диспансеров социальной направленности).

Медицинская сестра в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения – отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу.

Напомню, что обязательное диспансерное наблюдение проводится по схеме:

1 раз в год – углубленный осмотр с участием необходимых специалистов;

1 раз в месяц – дополнительное лабораторное и инструментальное обследование;

Карты хранятся у участкового врача в кабинете, обрабатываются медицинской сестрой под контролем врача.

1 раз в 3 месяца – патронаж участковой медицинской сестры.

4. Учетная форма №057/у-04 «направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию.

Направление тоже оформляются участковой медицинской сестрой под контролем врача и подписываются им, а на госпитализацию – еще зав. отделением. И заверяется печатью учреждения. Следует внимательно заполнять все графы, ибо данные направления анализируются при сопоставлении диагнозов поликлиники и стационара и т. д.

5. Учетная форма №030-п/у «Паспорт врачебного участка», также заполняется с учетом инструкции, в полном соответствии.

6. Учетная форма №030-р/у «сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

В приказе №296 от 02.12. 2004 г. «Об утверждении перечня лекарственных средств…» указаны лекарственные средства, которые можно бесплатно в амбулаторном учреждении выписать определенным (утвержденным ФЗ№122) контингентам больных в соответствии со стандартами лечения». Но этот документ заполняется в организационно-методическом кабинете по данным, представленным в «Медицинской карте амбулаторного больного» участковым терапевтом или другим «узким» специалистом.

7. «Карта учета работы участковой медицинской сестры» — форма №039-1/у заполняется медицинской сестрой ежедневно в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, помощи на дому и выполнение профилактической работы.

В графе 1 «Числа месяца» перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 «проработано часов» проставляются часы работы суммарно, включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП).

В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном приеме.

В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача с профилактической целью: в графу 4 – посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 – посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно), причем если при посещении семьи помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах («Медицинской карте амбулаторного больного» — учетная форма №025-12/у-04, «Талоне амбулаторного пациента» — учетная форма №025-12/у, «Истории развития ребенка» — учетная форма №112/у).

К посещения по поводу заболеваний относятся:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

[2]

— посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;

— получение справки о болезни (ребенка).

В 6 и 7 графах из общего числа посещений (из 3-й и 4-й граф) показываются посещения, сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и детьми 0-17 лет соответственно.

В графах 8, 9. 10 показывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:

— в графе 8 – проведенных процедур и манипуляций «всего»;

— в графу 9 выделяются процедуры и манипуляции, в т. ч. Проведенные детям;

— в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на дому по поводу заболеваний (из графы 7 – числа посещений детей по поводу заболеваний), т. е. сколько процедур, манипуляций сделано детьми на дому по поводу заболеваний.

Читайте так же:  Как сделать счет на оплату от ип

В графах 11-13 показывается число проведенных профилактических мероприятий и патронаж детям до 1 года из числа всех посещений за день:

— в графе 11- проведенных мероприятий «всего»;

— в графу 12 выделяются проведенные профилактические мероприятия детям, «всего» — на амбулаторном приеме и на дому;

— в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия, патронаж детям и на дому.

В графах с 14 по 16 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий – массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн (графа 15), из них выделяют реабилитационные мероприятия, проведенные на дому (графа 18), обучение беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни, знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами, тяжелыми больными.

Все не перечисленные мероприятия отмечаются как «прочие» в графе 24.

Примечание. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по взрослым и по детям.

По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача), участковой медсестрой терапевтического или педиатрического участка.

8. Учетно-отчетная документация о проведении профилактических прививок – изложена в соответствующей лекции.

Документация участковой медсестры терапевтического участка

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. № 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

В соответствии с подпунктом 5.2.11. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

1.1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой согласно приложению N 1.

1.2. Учетную форму N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 2.

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 3.

2. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования должности медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года.

3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Министр М.Ю. Зурабов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 июля 2006 г.

Регистрационный N 8061

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490

Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой

1. Настоящее Положение регулирует деятельность медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке.

2. На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело».

3. Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.

4. Медицинская сестра участковая осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:

— стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

— других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

5. Оплата труда (финансирование деятельности) медицинской сестры участковой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции:

— формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;

— организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений;

— проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

— осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия # школах здоровья;

— изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

— осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

— организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;

— оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

— проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

Читайте так же:  Отказ от приватизации

— оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;

— оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

— организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

— руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;

— обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;

— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490

Медицинская документация
Учетная форма N 039/у-1-06
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490

Числа месяца Количество проработанных часов Число посещений на амбулаторном приеме Число посещений на дому, всего Из общего числа посещений по поводу заболеваний, всего Выполнено
процедур, манипуляций профилактических мероприятий, патронаж реабилитационных мероприятий
всего из них на дому всего из них на дому всего из них на дому
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1
2
3
.
31
Итого за месяц
Числа месяца Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения
всего в том числе
обучение уходу за больными, самоуходу обучение населения принципам здорового образа жизни занятия в «школах здоровья» с больными, имеющими заболевания Прочие
сахарный диабет бронхиальная астма болезни сердца и сосудов
12 13 14 15 16 17 18 19
1
2
3
.
31
Итого за месяц

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490

Инструкция по заполнению учетной формы N 039-1/у-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой»

1. Учетная форма N 039-1/у-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» (далее — Дневник) заполняется ежедневно медицинской сестрой участковой в конце рабочего дня.

2. В Дневнике указываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, при оказании помощи на дому, профилактической работе:

в графе 1 указываются числа отчетного месяца по порядку;

в графе 2 указывается суммарное количество проработанных часов во время амбулаторного приема, посещений на дому (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара);

в графе 3 отмечается число посещений во время самостоятельного амбулаторного приема;

в графах 4 и 5 указывается число посещений на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью;

в графе 4 — всего посещений на дому;

в графе 5 — число посещений по поводу заболеваний, с соответствующей записью в учетных документах (учетная форма N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» и учетная форма N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 27 ноября 2004 г. N 255).

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

— посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;

— посещения для получения справки о болезни ребенка;

в графах 6, 7 указывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:

в графе 6 — общее число проведенных процедур и манипуляций,

в графе 7 — число процедур и манипуляций, проведенных на дому;

в графах 8, 9 указывается число проведенных профилактических мероприятий и патронажа из числа всех посещений за день:

в графе 8 — общее число проведенных мероприятий,

в графе 9 — число проведенных профилактических мероприятий на дому;

в графах 10, 11 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий:

в графе 10 — общее число проведенных реабилитационных мероприятий (массаж, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн);

в графе 11 — число реабилитационных мероприятий, проведенных на дому.

Видео (кликните для воспроизведения).

На оборотной стороне дневника:

в графе 12 указываются числа отчетного месяца по порядку;

в графах 13 — 19 графах# указываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения:

— в графе 13 — общее число мероприятий по гигиеническому воспитанию и образованию населения;

в графе 14 — число мероприятий по обучению уходу за больными, связанными с конкретными заболеваниями, самоуходу;

в графе 15 — число мероприятий по обучению населения принципам здорового образа жизни. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих;

в графах 16 — 18 указываются число проведенных занятий в «школах здоровья» с больными, имеющими заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца и сосудов;

в графе 19 указываются все прочие мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 июля 2006 г.

Регистрационный N 8061

Текст приказа официально опубликован не был

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490
«Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

В соответствии с подпунктом 5.2.11. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

Читайте так же:  Глава 19 ук рф общая характеристика

1.1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой согласно приложению N 1.

1.2. Учетную форму N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 2.

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 3.

2. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования должности медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 г.

3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 июля 2006 г.

Регистрационный N 8061

В целях совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению утверждено Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке. Согласно Положению на должность участковой медицинской сестры назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело». Участковая медсестра оказывает первичную медико-санитарную помощь населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения. В функции участковой медсестры входит организация амбулаторного приема участкового врача-терапевта, проведение доврачебных осмотров, диспансерное наблюдение больных, оказание неотложной доврачебной медицинской помощи, проведение профилактических мероприятий, руководство деятельностью младшего медицинского персонала и многое другое.

Ежедневно в конце рабочего дня участковой медсестрой заполняется дневник учета работы, где отражаются сведения о проделанной работе во время амбулаторного приема, при оказании помощи на дому, профилактической работе. Форма дневника и инструкция по его заполнению приведены в Приложении.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 июля 2006 г.

Регистрационный N 8061

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

[3]

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 24 июля 2006 г. N 30

Организация работы участковой медицинской сестры на педиатрическом участке

Участковой медицинской сестрой проводится:

Профилактическая работа

Борьба за рождение здорового ребенка начинается задолго до его рождения, когда участковая медицинская сестра осуществляет дородовые патронажи. Патронажная работа с беременными проводится совместно с акушеркой женской консультацией.

Первый дородовый патронаж беременной медицинская сестра проводит в течение 10 дней с момента поступления сведений о беременной из женской консультации. Во время знакомства с будущей матерью устанавливаются доверительные отношения, которые позволяют провести беседу о большой ответственности быть матерью и о необходимости обязательного сохранения беременности.

Медицинская сестра выясняет состояние здоровья беременной, факторы, которые оказывают неблагоприятное влияние на здоровье женщины и ребенка (вредные привычки, профессиональные вредности, наследственные заболевания в семье, экстрагенитальная патология), дает советы по питанию беременной, режиму дня, приглашает беременную в школу матерей.

На 32-34-й недели беременности участковая медицинская сестра проводит второй дородовый патронаж, во время которого выясняет состояние здоровья беременной за период, прошедший между двумя посещениями (перенесенные заболевания), контролирует соблюдение режима дня, питания, уточняет предполагаемые сроки родов и адрес, по которому будет жить семья после родов. Проводится обучение беременной технике массажа грудных желез, даются рекомендации по содержанию детской комнаты, организации уголка новорожденного, приобретению необходимых предметов ухода за новорожденным и одежды.

Важным разделом профилактической работы с новорожденным ребенком являются патронажные посещения медицинской сестрой на дому. Первый патронаж новорожденного проводится совместно участковыми педиатром и медицинской сестрой в первые 3 дня после выписки из родильного дома. Дети из группы «риска» посещаются в день выписки. Ребенок осматривается врачом, педиатр дает рекомендации по режиму дня, питанию и уходу за ребенком.

Медицинская сестра обрабатывает кожу и пупочное кольцо ребенка, объясняет и показывает матери, как надо выполнять советы врача, обучает мать технике свободного пеленания, использование подгузников, боди, уходу за кожей, глазами, носом ребенка, подготовке и технике купания ребенка. При необходимости присутствует при первом купании.

Медицинская сестра разъясняет родителям порядок хранения и ухода за бельем новорожденного ребенка, порядок организации прогулок, правила прикладывания к груди, правила ежедневной влажной уборки помещения, проветривания, соблюдения температурного режима, тщательной гигиены при уходе за ребенком, рассказывает о необходимости перемены положения ребенка в кроватке, знакомит мать с распорядком работы поликлиники.

Повторные посещения ребенка в первом полугодии жизни проводятся 2 раза в месяц, во втором полугодии 1 раз в месяц или чаще – по усмотрению участкового педиатра. Во время повторных посещений новорожденного и ребенка первого года жизни участковая медицинская сестра проверяет соблюдение санитарно-гигиенических требований, осматривает ребенка, оценивает выполнение матерью рекомендаций и ее навыки по уходу за ребенком, наличие у ребенка умений и навыков, соответствующих возрасту, обучает мать проведению массажа и гимнастики.

В профилактической работе с детьми второго и третьего года жизни ведущее место занимают вопросы закаливания и физического воспитания. На 2-ом году жизни медсестра посещает ребенка 1 раз в квартал, на 3-ем году – 1 раз в полгода. Цель патронажа – контроль за выполнением назначений участкового педиатра, проведение бесед по организации режима питания, закаливающих процедур, физических упражнений.

К профилактической работе участковой медицинской сестры относится также участие в проведении врачебного приема, иммунопрофилактика. Участковые медицинская сестра и педиатр проводят диспансеризацию всех детей, проживающих на педиатрическом участке, прежде всего детей дошкольного возраста, воспитывающихся в домашних условиях. Если в поликлинике нет дошкольно-школьного отдела, то участковая медсестра помогает врачу выполнять всю необходимую работу по медицинскому обеспечению организованных коллективов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[1]

Работа на категорию участковой медсестры терапевтического участка

Автор: Колосков Дмитрий · 10.09.2019 2019-09-10

Читайте так же:  Договор возмездного оказания услуг

работа1.docx

Объем лечебно- диагностических мероприятий:

  • Прием больных в поликлинике и на дому;
  • Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;
  • Диспансеризация населения;
  • Иммунизация;
  • Диагностические методы;
  • Лабораторные исследования

Этот объем лечебно-диагностических мероприятий оказывается следующими специалистами:

  • Терапевтической службой;
  • Акушер- гинекологом
  • Дерматологом

Работают вспомогательные кабинеты: клинико-диагностическая лаборатория, СПИД лаборатория, процедурный кабинет, прививочный кабинет, кабинет забора крови, смотровой кабинет, кабинет функциональной диагностики (ЭКГ), кабинет массажа, физиотерапевтическое отделение.

Поликлиника работает в системе ОМС. Медицинская помощь населению оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, а также в условиях добровольного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством РФ (Закон РФ от 26.06.1991 г. №499-1 – медицинское страхование граждан, Конституция РФ ст. 41, Закон об охране граждан РФ ст. 12).

В данный момент, я работаю участковой медицинской сестрой 15 терапевтического участка. Кабинет по приему больных находится на втором этаже поликлиники микрорайона «Горбуша». Площадь помещения 19,7 кв.м. В кабинете имеются 2 стола, 3 стула, кушетка, ширма, шкаф для одежды, а также необходимый для работы медицинский инструментарий: шпателя, термометры, тонометр, фонендоскоп, пробирки для взятия мазков на ВL, шприцы, аптечка для оказания неотложной помощи, укладка по ООИ, дезинфицирующие растворы, инструкции по приготовлению и использованию дезинфицирующих средств, инструкции по ООИ.

Территориальный участок № 15 включает следующие улицы

Структура населения участка по возрастам за 2012 год.

Структура населения по полу

Женщины детородного возраста

Механическое движение всех возрастных групп населения происходит в сторону уменьшения численности за счет оттока населения из округа. Кроме того, из-за недостатка высокооплачиваемых рабочих мест, среди работоспособного возраста отмечается сезонная миграция (на прииски Дальнего Востока), маятниковая миграция (регулярные поездки к месту работы или учебы в города края).

В половой структуре населения женщины занимают лидирующее положение.

Предприятия и учреждения расположенные на участке № 15.

Согласно приказа № 1030 МЗ СССР от 04.10.1980 г. ”Об утверждении форм первичной медицинской документации лечебного учреждения здравоохранения”, приказа № 490 от 21.06.2006 ”Об организации деятельности медицинской сестры участковой”, приказа №255 от 22.12.2004 г. “О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи граждан, имеющим право набора социальных услуг” ведется следующая документация:

  • Медицинская амбулаторная карта (ф.025/у-04)
  • Контрольная карта диспансерного больного (ф.30/у-04)
  • Паспорт врачебного участка (ф.30/ у- тер)
  • Журнал записи вызовов на дом (ф.031)
  • Журнал назначений процедур на дому (ф.069/у)
  • Журнал обследования на дифтерию (приказ №36 МЗ СССР)
  • Журнал учета инфекционных заболеваний (ф.060/у)
  • Журнал учета длительно лихорадящих больных.
  • Журнал учета записи укуса клещей.
  • Журнал записи паразитарных заболеваний.
  • Журнал профилактических прививок (ф.064/у)
  • Карта профилактических прививок (ф.063/у)
  • Дневник учета участковой медсестры (ф.39/у-1-06)
  • Талон амбулаторного пациента (ф.025-6/у ПК)
  • Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение

набора социальных услуг.

  • Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина (ф.131/у ДД)
  • Карта пациента, имеющего право на получение набора социальных услуг, отпуска лекарственных средств (ф.030-Л/у)

Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

на рабочем месте

Для профилактики профессиональных заболеваний на рабочем месте я соблюдаю все правила личной безопасности.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КОМПЛЕКСНОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УЧАСТКА

Первый этап

— это учреждения здравоохранения сельского поселения, которые входят в состав комплексного терапевтического участка. На этом этапе сельские жители получают доврачебную медицинскую помощь, а также основные виды квалифицированной медицинской помощи (терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую). Одним из важнейших структурных подразделений учреждений здравоохранения (участковой, районной, центральной районной больницы), в которое в первую очередь обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт.ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек.

На фельдшерско-акушерский пункт возлагается большой комплекс медико-санитарных задач:

• проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, травматизма и отравлений среди сельского населения; снижение смертности, прежде всего, детской, материнской, в трудоспособном возрасте;

• повышение санитарно-гигиенической культуры населения;

• оказание населению доврачебной медицинской помощи;

• участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест;

• проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания.

Таким образом, ФАП своей деятельностью имеет большую профилактическую направленность. На ФАП могут возлагаться функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптекарских товаров.

Основные формы первичной учетной медицинской документации для ФАПов:

• Медицинская карта амбулаторного больного, ф. 025/у-87;

• Книга записей вызова врача на дом*, ф. 031/у;

• Журнал записи родовспоможения на дому, ф. 032/у;

• Книга регистрации листков нетрудоспособности, ф. 036/у;

• Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома, ф. 039-1/у-88;

• Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, ф. 058/у;

• Журнал учета инфекционных заболеваний, ф. 060/у;

• Карта профилактических прививок, ф. 063/у;

• Журнал учета профилактических прививок, ф. 064/у;

• Журнал регистрации амбулаторных больных, ф. 074/у;

• Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома, ф. 075/у;

• Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь, ф. 079/у;

• Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом,

• История родов для колхозного родильного дома (фельдшерско-акушерского пункта), ф. 099/у;

Читайте так же:  Заявка на финансирование бюджетного учреждения образец

• Медицинское свидетельство о рождении, ф. 103/у-98;

• Медицинское свидетельство о смерти, ф. 106/у-98;

• Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки), ф. 116/у.

Работу ФАПа непосредственно возглавляет заведующий, основными задачами которого являются:

• организация лечебно-профилактической и санитарно-профи-лактической работы, а также обеспечение населения, проживающего на участке, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

• амбулаторный прием и лечение больных на дому;

• оказание доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравле-

* Книги могут использоваться для записи вызовов на дом среднего медперсонала ФАПа.

ния и другие) с последующим направлением больного в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

• подготовка больных к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте и проведение диспансеризации населения, профилактические прививки;

• проведение противоэпидемических мероприятий, в частности подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

• проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

• организация медицинской помощи детям в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности ФАПа и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников.

На должность заведующего ФАПом назначается лицо, получившее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат по специальности «Лечебное дело».

Кроме заведующего, на фельдшерско-акушерском пункте работают акушерка и патронажная медицинская сестра.

Акушерка фельдшерско-акушерского пунктанесет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства.

Акушерка непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско-акушерским пунктом, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАПа.

Патронажная медицинская сестра фельдшерско-акушерского пунктаосуществляет профилактические мероприятия по оздоровлению детского населения. В этих целях она решает следующие задачи:

• проводит патронаж здоровых детей в возрасте до 1 года, в том числе новорожденных на дому, осуществляет контроль рационального вскармливания ребенка;

• осуществляет мероприятия по профилактике рахита и гипотрофии;

• проводит профилактические прививки и диагностические пробы;

• проводит профилактическую работу в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах (расположенных на территории деятельности ФАПа и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников);

• оказывает доврачебную медицинскую помощь детям при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и другие) с последующим вызовом врача или направлением ребенка в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение;

• готовит больных детей к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте;

• проводит подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и лиц с подозрениями на инфекционные заболевания и др.

При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта акушерки и патронажной медицинской сестры их обязанности выполняет заведующий ФАП. При отсутствии в штате должности патронажной медицинской сестры акушерка, помимо своих обязанностей, ведет наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни.

Несмотря на важное место ФАПов в системе первичной медико-санитарной помощи, ведущее медицинское учреждение на первом этапе сельского здравоохранения — участковая больница,которая в своем составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию. Характер и объем медицинской помощи в участковой больнице определяется мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов. Однако, независимо от мощности, в ее задачи, прежде всего, входят оказание амбулаторной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь в родах, лечебно-профилактическая помощь детям, экстренная хирургическая и травматологическая помощь.

Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению представляет собой важнейший раздел работы участковой больницы. Она может оказываться амбулаторией, входящей в структуру больницы, или самостоятельной. Основная задача этого учреждения — проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризация, оказание квалифицированной медицинской помощи населению.

Врачи ведут прием взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и неотложную помощь. В приеме больных могут принимать участие и фельдшера, однако амбулаторная помощь в сельской врачебной амбулатории преимущественно должна оказываться врачами. В участковой больнице проводится экспертиза временной нетрудоспособности а в случае необходимости больные направляются на МСЭ.

Врачи центральной (городской, районной) больницы выезжают в амбулатории и на ФАПы по определенному графику для проведения консультативного приема. В последнее время во многих субъектах Российской Федерации происходит процесс реорганизации участковых больниц и амбулаторий в центры общей врачебной (семейной) практики.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8275 —

| 7909 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источники


  1. Мельник, В. В. Искусство речи в суде присяжных. Учебно-практическое пособие / В.В. Мельник, И.Л. Трунов. — М.: Юрайт, 2015. — 672 c.

  2. Ивакина, Н.Н. Культура судебной речи / Н.Н. Ивакина. — М.: БЕК, 2017. — 334 c.

  3. Яблочков, Т. Гражданская ответственность дуэлянтов / Т. Яблочков. — М.: Типо-лiтография Т-ва Владимиръ Чичеринъ в Москве, 2018. — 686 c.
  4. Домашняя юридическая энциклопедия. Женщинам. — М.: Олимп, 2015. — 576 c.
Документация участковой медсестры терапевтического участка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here