Как получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение

Сегодня предлагаем рассмотреть следующую тему: "Как получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение". Мы собрали и подготовили полную информацию по теме, что позволит решить любую проблему. Если после прочтения статьи остались вопросы, то вы их можете в любое время задать дежурному юристу.

Как получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение?

Санаторно-курортное лечение включает медицинскую помощь, которую оказывают медицинские организации или санаторно-курортные организации в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Право на получение государственной социальной помощи в виде направления на санаторно-курортное лечение имеют определенные категории граждан при наличии у них показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствии противопоказаний для его осуществления (п. 1.2 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256).
Чтобы получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Получите справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения.
Для этого обратитесь к лечащему врачу в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства. Врач выдаст вам направления на врачебную комиссию для проведения медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение (п. 1.2 Порядка N 256).
Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения выдаст заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения (п. 1.3 Порядка N 256).
При положительном заключении врачебной комиссии получите у лечащего врача справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

Примечание. Запись о выдаче справки делает лечащий врач в медицинской карте амбулаторного больного.

Срок действия справки для получения путевки составляет шесть месяцев (п. п. 1.2, 1.5 Порядка N 256).

Шаг 2. Подготовьте документы для получения путевки на санаторно-курортное лечение.
Для получения путевки подготовьте следующие документы (п. п. 13, 15 Административного регламента, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2012 N 271н):
– заявление о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение;
– документ, удостоверяющий личность заявителя или его представителя;
– документ, удостоверяющий полномочия представителя;
– справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

Шаг 3. Подайте заявление о предоставлении путевки и документы в территориальный орган ФСС РФ или в орган социальной защиты населения по месту жительства.

Примечание. Для оказания услуги по приему заявлений и документов между органом социальной защиты населения и территориальным органом Фонда должно быть заключено соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение.

Заявление и документы могут быть поданы заявителем (п. п. 31, 47, 54 Административного регламента):
– по почте;
– в форме электронного документа с использованием сети Интернет, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций);
– на личном приеме. В этом случае по просьбе заявителя на втором экземпляре заявления проставляется отметка о принятии, а также указываются фамилия, инициалы и должность лица, принявшего заявление и документы, и дата их приема.
Заявление и документы нужно подать в срок до 1 декабря текущего года (п. 3.7 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328).

Шаг 4. Получите от территориального органа ФСС РФ или органа социальной защиты населения уведомление о регистрации заявления и уведомление о принятом решении.
В течение 10 дней с момента поступления заявления и справки для получения путевки территориальные органы Фонда и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы сообщают заявителю дату регистрации и регистрационный номер заявления (п. 3.8 Порядка N 328).
При отсутствии оснований для отказа в удовлетворении заявления должностное лицо территориального органа Фонда готовит проект решения о предоставлении санаторно-курортной путевки, который согласовывается и подписывается руководителем территориального органа Фонда (п. 62 Административного регламента).
О принятом решении о предоставлении санаторно-курортной путевки заявителя информируют по почте или в электронном виде в форме электронного документа через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (п. 63 Административного регламента).

Шаг 5. Получите путевку на санаторно-курортное лечение.
Путевка на санаторно-курортное лечение выдается в территориальном органе Фонда по месту жительства заявителя.
Одновременно с путевкой заявителю предоставляются специальные талоны и (или) направления на право бесплатного получения проездных документов.

Справка. Виды транспорта для бесплатного проезда
Бесплатный проезд к месту лечения предоставляется на междугородный транспорт следующего вида (Информация ФСС РФ «Санаторно-курортное лечение (вопрос-ответ)» от 21.07.2015):
1) железнодорожный транспорт (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда, в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует; вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);
2) водный транспорт третьей категории;
3) автомобильный транспорт общего пользования;
4) авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, предусмотренных п. 1, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга, к месту лечения и обратно.

Путевка выдается не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение (п. п. 11.1, 64 Административного регламента).

Примечание. После получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за два месяца до начала срока ее действия вы обязаны получить санаторно-курортную карту (санаторно-курортную карту для детей) в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки (п. 3.10 Порядка N 328).

Как получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение?

Санаторно-курортное лечение включает медицинскую помощь, которую оказывают медицинские организации или санаторно-курортные организации в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Читайте так же:  Соглашение о расторжении договора купли-продажи

Право на получение государственной социальной помощи в виде направления на санаторно-курортное лечение имеют определенные категории граждан при наличии у них показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствии противопоказаний для его осуществления (п. 1.2 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256).

Чтобы получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Получите справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения

Для этого обратитесь к лечащему врачу в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства. Врач выдаст вам направления на врачебную комиссию для проведения медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение (п. 1.2 Порядка N 256).

Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения выдаст заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения (п. 1.3 Порядка N 256).

При положительном заключении врачебной комиссии получите у лечащего врача справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

Примечание. Запись о выдаче справки делает лечащий врач в медицинской карте амбулаторного больного.

Срок действия справки для получения путевки составляет шесть месяцев (п. п. 1.2, 1.5 Порядка N 256).

Шаг 2. Подготовьте документы для получения путевки на санаторно-курортное лечение

Для получения путевки подготовьте следующие документы (п. п. 13, 15 Административного регламента, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2012 N 271н):

  • заявление о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение;
  • документ, удостоверяющий личность заявителя или его представителя;
  • документ, удостоверяющий полномочия представителя;
  • справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

Шаг 3. Подайте заявление о предоставлении путевки и документы в уполномоченный орган

Вы можете подать заявление в территориальный орган ФСС РФ либо в орган социальной защиты населения по месту жительства.

Примечание. Для оказания услуги по приему заявлений и документов между органом социальной защиты населения и территориальным органом Фонда должно быть заключено соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение.

Заявление и документы могут быть поданы заявителем (п. п. 31, 47, 54 Административного регламента):

  • по почте;
  • в форме электронного документа с использованием сети Интернет, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций);
  • на личном приеме. В этом случае по просьбе заявителя на втором экземпляре заявления проставляется отметка о принятии, а также указываются фамилия, инициалы и должность лица, принявшего заявление и документы, и дата их приема.

Заявление и документы нужно подать в срок до 1 декабря текущего года (п. 3.7 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328).

Шаг 4. Получите уведомления о регистрации заявления и о принятом решении

В течение 10 дней с момента поступления заявления и справки для получения путевки территориальные органы Фонда и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы сообщают заявителю дату регистрации и регистрационный номер заявления (п. 3.8 Порядка N 328).

При отсутствии оснований для отказа в удовлетворении заявления должностное лицо территориального органа Фонда готовит проект решения о предоставлении санаторно-курортной путевки, который согласовывается и подписывается руководителем территориального органа Фонда (п. 62 Административного регламента).

О принятом решении о предоставлении санаторно-курортной путевки заявителя информируют по почте или в электронном виде в форме электронного документа через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (п. 63 Административного регламента).

Шаг 5. Получите путевку на санаторно-курортное лечение

Путевка на санаторно-курортное лечение выдается в территориальном органе Фонда по месту жительства заявителя.

Путевки выдаются в порядке очередности согласно дате подачи заявления. Предоставление путевок в приоритетном порядке (без очереди) льготным категориям граждан перед другими гражданами, имеющими аналогичные медицинские показания, не предусмотрено (Информация ФСС РФ).

Одновременно с путевкой заявителю предоставляются специальные талоны и (или) направления на право бесплатного получения проездных документов.

Бесплатный проезд к месту лечения предоставляется на междугородный транспорт следующего вида ( Информация ФСС РФ «Санаторно-курортное лечение (вопрос-ответ)» от 21.07.2015):

1) железнодорожный транспорт (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда, в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует; вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);

2) водный транспорт третьей категории;

3) автомобильный транспорт общего пользования;

4) авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, предусмотренных п. 1 , либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга, к месту лечения и обратно.

Путевка выдается не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение (п. п. 11.1, 64 Административного регламента).

Примечание. После получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за два месяца до начала срока ее действия вы обязаны получить санаторно-курортную карту (санаторно-курортную карту для детей) в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки ( п. 3.10 Порядка N 328).

Как получить детские путевки за счет ФСС РФ? >>>

Официальный сайт Фонда социального страхования — www.fss.ru

Портал государственных услуг Российской Федерации — www.gosuslugi.ru

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

[2]

Правила бесплатного получения путевок в санаторий

Многие из нас хотели бы получить льготную путевку от государства на санаторно-курортное лечение.

Однако такая возможность предусмотрена далеко не для всех.

Так все-таки, кто может ее получить? Что для этого нужно? Какими нормами закона регулируется этот вопрос?

Законодательный аспект

Вопрос о возможности оформления льготной путевки на санаторно-курортное лечение регулируется:

  • ФЗ № 178, в котором четко определены временные рамки пребывания в санатории, а также возможные причины отказа для различных категорий граждан;
  • Приказ министерства здравоохранения, в котором регулируется вопрос о порядке оформления данной льготы;
  • Постановлением Правительства РФ, в котором предоставляются гарантии получения бесплатного лечения для отдельных категорий населения.
Читайте так же:  Что делать физическому лицу, если таможня признала его багаж коммерческой партией

Кроме того, в каждом регионе РФ действуют и свои региональные законы, которые более подробно освещают вопросы оформления бесплатного санаторно-курортного оздоровления своих жителей.

Кому положена

Правом на получение бесплатного посещения одного из санаториев обладают:

  • инвалиды войны;
  • недееспособные граждане;
  • дети-инвалиды;
  • граждане, имеющий статус участника ВОВ;
  • участники боевых действий;
  • военнослужащие, служившие в воинских частях, военно-учебных учреждениях, причем не состоявших на балансе действующей армии в период с июня 1941 по сентябрь 1945 года, с продолжительностью службы не менее полгода. Также военнослужащие, которые в указанный период были награждены орденами либо же медалями;
  • жители блокадного Ленинграда”;
  • граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность в период ВОВ на важных объектах противовоздушной обороны, местных ПВО;
  • лица, участвовавшие в возведении оборонных сооружений, военно-морских баз, относящиеся к прифронтовым зонам, а также включая возведение железнодорожного либо автомобильного сообщения.

Помимо указанных категорий, рассчитывать на путевку имеют право и пациенты, которым крайне важно долечиться после стационарного пребывания в медицинском учреждении (средства выделяются из регионального бюджета). Такое право имеют исключительно официально трудоустроенные граждане после оказания им стационарной медицинской помощи. Полный перечень заболеваний, по которым трудоустроенные граждане могут рассчитывать на оздоровление регулируется региональным законодательством. К примеру, в столице этот вопрос регулируется Постановлением Москвы от июля 2010 года № 591.

Также право на бесплатное посещение санатория обладают сотрудники определенных ведомств и управлений (к примеру, Министерства обороны, правоохранительные органы), согласно принятыми ведомствами нормативно-правовыми документами.

Условия предоставления

Продолжительность санаторно-курортной путевки варьируется от 18 до 24 дней. Санаторий обязательно должен располагаться на территории РФ, причем в путевку входит бесплатный проезд в обе стороны. Подробности можно узнать в территориальном отделении ФСС по месту своей регистрации.

Важно помнить: о медицинских препаратах, которые принимает претендент, нужно подумать заранее, поскольку их никто предоставлять не будет.

Что касается ведомств и управлений, то они самостоятельно решают вопросы относительно порядка финансирования и суммы оплаты санаторно-курортного лечения для своих действующих сотрудников и пенсионеров. Для уточнения всех необходимых сведений необходимо напрямую обратиться в свое ведомство.

В какие учреждения можно попасть на оздоровление

Как было сказано выше, далеко не во все санатории предоставляется бесплатная путевка.

В частности, могут направить:

  • если речь идет за счет ФСС – будет предоставлена только в одно из тех санаториев, которые ранее заключили с ФСС соглашение. Они расположены по всей территории РФ, причем именно курортных, что немаловажно;
  • что касается путевок для пациентов, которым крайне важно пройти курс реабилитации после стационарного лечения. Таким гражданам путевка оформляется в местные санатории, которые предоставляют свои услуги по конкретному виду заболевания. Более того, перечень таких учреждений регулируется региональными нормативными документами и регулярно пересматривается. Такой категории граждан можно получить направление исключительно по своему региону;
  • что касается сотрудников ведомств, включая пенсионеров, полный перечень учреждений, куда могут направить, напрямую зависит исключительно от возможностей самих организаций. Простыми словами они отправляют на лечение/отдых только в те учреждения, которые принадлежат исключительно им.

Максимальный период нахождения

Продолжительность санаторно-курортного лечения, предоставляемого гражданам РФ в НСУ, составляет не больше 18 календарных дней.

Для отдельных категорий граждан:

  • порядка 21 календарного дня – детям-инвалидам;
  • до 42 календарных дней вправе рассчитывать граждане, у которых имеют заболевания со спинным либо головным мозгом.

Что касается бесплатных путевок по вопросу прохождения курса реабилитации – они не превышают 24 календарных дней.

Порядок оформления

Процесс оформления можно условно разделить на несколько категорий:

  1. Напрямую через ФСС.
  2. Пациентам, которым необходимо пройти курс реабилитации.

Через Фонд социального страхования

В случае если есть медицинские показания и параллельно с этим отсутствует врачебный запрет на санаторно-курортное лечение, врач должен заполнить справку по форме № 070/у-4, которая включает в себя такие сведения:
  • наименование санатория;
  • предпочтительный сезон посещения.

Выданная справка имеет период действия в полгода с момента оформления.

С полученной справкой и составленным соответствующим заявлением следует посетить территориальный отдел Фонда социального страхования РФ.

Помимо этих документов следует обязательно подготовить:

  • документы, которые подтверждают принадлежность заявителя к одной из категорий граждан, имеющих льготы. Ими могут выступать: удостоверение инвалида, справка от комиссии МСЭ о признании недееспособности и так далее;
  • разработанный персональный план реабилитации недееспособного заявителя, что дает полное право на получение государственной социальной помощи (предоставляется в виде набора социальных услуг);
  • оригинал и копию всех заполненных страниц паспорта.

На основании поданного пакета документов сотрудники Фонда социального страхования в течение следующих нескольких недель уведомят заявителя о возможности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение согласно разновидности заболевания с точным указанием времени заезда.

Путевка после оформления выдается заявителю на руки со всей необходимой информацией о пациенте. На ней присутствует пометка “Невозможно перепродать путевку, поскольку она была оплачена федеральным бюджетом”.

После получения заявителем разрешения на посещение санатория, необходимо не раньше, чем за несколько месяцев до начала ее действия, оформить санаторно-курортную карту в поликлинике, где была предоставлена справка по форме № 070/у-4.

По завершению лечения в санатории необходимо не позднее, чем за один календарный месяц по приезду вернуть оставшуюся часть талончика (его выдает при отъезде санаторий) в поликлинику. Другую часть путевки (отрывную) санаторий самостоятельно отправляет в территориальный ФСС, поэтому никаких поводов для беспокойства нет. Простыми словами можно быть уверенным в том, что у ФСС не будет вопросов.

Курс реабилитации

Тем категориям граждан, которым крайне важно по завершению стационарного лечения получить дополнительный курс реабилитации, необходимо обратиться к врачебной комиссии того лечебно-профилактического учреждения, где они лечились.

Это возможно согласно порядку направления наемных рабочих на прохождение курса реабилитации в специализированные санатории, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения № 44 от января 2006 года.

Читайте так же:  Кто имеет право на наследственную трансмиссию

Говоря простыми словами, изначально нужно:

  1. Уточнить у лечащего врача необходимость в курсе реабилитации.
  2. Затем обратиться к профоргу по месту своей официальной работы.
  3. Получить одобрение.
  4. Далее процедура идентичная с первым вариантом.

Как видно, получить направление на оздоровление бесплатно не так уж и сложно. Достаточно придерживаться четкого алгоритма действий.

Возможные причины отказа

Основными причинами отказа в оформлении бесплатного лечения принято считать:

  • попытка оформления гражданами, которым не предусмотрена такая возможность;
  • предоставлен не полный пакет необходимой документации;
  • составленное заявление содержит в себе ошибки (неверно составлено).

Более подробный перечень с толкованием возможных причин отказа указан в Федеральном законе № 178 “Об оказании государственной социальной помощи”.

Денежная компенсация

Изначально необходимо понимать, что дети-инвалиды и почетные доноры (им могут предоставляться бесплатные направления при наличии региональных законопроектов) не имеют законных оснований получить финансовую компенсацию.

У них есть два варианта:
  • воспользоваться бесплатной путевкой;
  • в противном случае она просто “сгорает”.

Если денежную компенсацию оформляет военнослужащий, он имеет право получить порядка 25% от себестоимости лечения. Причем если компенсация оформляется одним из членов его семьи – родственники получают 50% от стоимости.

Для остальных категорий граждан размер компенсации варьируется в пределах от 50 до 100% и напрямую зависит от региональных особенностей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Многие задаются вопросом – почему необходимо оформлять компенсацию, если лучшим вариантом станет санаторно-курортное лечение? Ответ банален: проблема заключается в том, что во многих регионах нашей страны льготники вынуждены довольно-таки продолжительный период ждать своей очереди, чтобы получить путевку. Иногда она может не подойти в текущем году. Чтобы хоть как-то компенсировать утраченную возможность они вынуждены оформлять компенсацию.

О предоставлении права на бесплатное оздоровление в санаториях жителям Самарской области смотрите в следующем видеосюжете:

Как получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение?

  • Секреты ОМС
  • Здоровье взрослых

Направление в санаторий может получить тот владелец полиса ОМС, у которого есть медицинские показания и заключение врачебной комиссии. Полный перечень медицинских показаний для направления на санаторно-курортное лечение содержится в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н

Среди таких показаний:

  • Болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия и др.
  • Нарушения эндокринной системы, обмена веществ: заболевания щитовидной железы, тиреоидит, сахарный диабет и др.
  • Заболевания пищеварительной системы: язва желудка, двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника и др.
  • Ортопедические операции, операции на позвоночнике, остеохондроз, ревматоидные артриты и др.

Как получить направление на лечение в санатории

ШАГ 1: Обратитесь к своему терапевту в поликлинику, не забудьте полис ОМС. Врач осмотрит вас, даст направление на анализы, назначит обследования, если нужно. Если вы находитесь на стационарном лечении, возьмите выписной эпикриз с подтверждением диагноза и предоставьте его своему терапевту.

ШАГ 2: На основании проведенного обследования врач выдает направление для проведения медицинского отбора, чтобы пройти реабилитацию в санатории.

ШАГ 3: Дождитесь рассмотрения документов врачебной комиссией учреждения. Она выдаст заключение о наличии или отсутствии показаний (и противопоказаний) к прохождению лечебного курса в санатории.


ШАГ 4: На основании этого заключения терапевт оформляет справку для получения путевки. В справке будут рекомендованы сезон лечения, курорты и лечебно-оздоровительные процедуры.

Бесплатное лечение по полису ОМС предполагает, что вы не можете самостоятельно выбирать санаторий: путевку выдают в зависимости от того, какие есть в наличии, и от ваших показаний. Дети тоже могут получить направление на лечение. Средняя продолжительность курса — 14 дней.

Документы для комиссии:

  • полис ОМС (копия);
  • паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или заключение терапевта и узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ, анализ крови на TORCH: инфекции и венерические заболевания;
  • анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование гинеколога/уролога.

Санаторно-курортное лечение по ОМС имеет свои особенности:

– для получения путевки нужно вставать в очередь (в ряде регионов до 4-х месяцев);
– размещают в многоместных палатах;
– терапию проводят только по одному заболеванию.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения, которые могут стать причиной отказа:

  • венерические заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • заразные болезни глаз и кожи, паразитарные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни психики в состоянии обострения, наркотическая зависимость и др.

Узнать показания к восстановительному лечению, а также проверить законность отказа в предоставление направления вы можете, позвонив в свою страховую компанию. Название страховой указано на обороте полиса ОМС.

Порядок оформления бесплатного санаторно-курортного лечения

Российские граждане определенных категорий при наличии у них показаний для санаторно-курортного лечения могут быть направлены на бесплатное лечение в санаторно-курортных условиях. Отбор больных по медицинским показаниям и направление их на лечение производится по определенным правилам, установленным Минздравсоцразвития России. О том, кому положена бесплатная путевка в санаторий, кто и как может её получить, мы расскажем в данной статье.

Кому положено бесплатное лечение

Сама возможность санаторно-курортного лечения установлена Федеральным законом 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Лечение в санатории может быть платным или бесплатным.

Получить бесплатное санаторно-курортное лечение могут не все, а лишь отдельные категории граждан, к которым относятся:

  • инвалиды войны;
  • участники ВОВ;
  • ветераны боевых действий;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды.

Граждане, имеющие первую группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение второй бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение для сопровождающего их лица.

Указанные категории граждан, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и, в частности, на получение путевки на санаторно-курортное лечение. Оплата путевки производится за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Читайте так же:  Какие льготы предусмотрены по транспортному налогу

Решение о направлении на бесплатное санаторное лечение принимают лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства лица, относящегося к льготной категории.

Если гражданин не относится к льготной категории, то он также может быть направлен на лечение в санаторий при условии, что он нуждается в таком лечении и не имеет противопоказаний. Но в этом случае лечение необходимо оплатить. Решение о направлении такого гражданина на лечение принимает лечащий врач и заведующий отделением. В тех медучреждениях, где нет заведующего отделением, решение принимает главный врач.

Таким образом, мы видим, что для получения бесплатного лечения гражданин должен относиться к льготной категории и получить заключение лечащего врача и врачебной комиссии. А для получения платного санаторно-курортного лечения гражданину не надо относиться к какой-то особой категории граждан или страдать каким-то конкретным заболеванием. Ему достаточно получить заключение от лечащего врача и заведующего отделением.

Ниже рассмотрены вопросы, касающиеся только бесплатной путевки на лечение.

Как подать заявление на предоставление путевки

На первом шаге надо обратиться к лечащему врачу в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства. Врач выдаст направление на врачебную комиссию, которая после проведения медицинского отбора и с учетом полученных результатов может дать направление на санаторно-курортное лечение.

При положительном заключении врачебной комиссии лечащий врач выдает справку для получения путевки на лечение в санаторных условиях. Данная справка может быть выдана на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Справка является одним из оснований для получения бесплатной путевки в санаторий, а срок её действия составляет шесть месяцев.

На следующем шаге необходимо подготовить документы, к которым относятся:

    скачать — Заявление о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение

заявление о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение;

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность заявителя или его представителя;
  • доверенность или другой документ, удостоверяющий полномочия представителя;
  • справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения, выданную лечащим врачом.
  • На третьем шаге заявление и документы необходимо подать в территориальный орган ФСС РФ либо в орган социальной защиты населения по месту жительства одним из следующих способов:

    • лично при посещении уполномоченного органа;
    • по почте;
    • в форме электронного документа с использованием сети Интернет, в том числе через Единый портал госуслуг.

    Обращаем внимание на то, что заявление и документы нужно подать в срок до 1 декабря текущего года.

    Как получить бесплатную путевку в санаторий (на курорт)

    После получения заявления и документов территориальный орган Фонда социального страхования или орган социальной защиты населения уведомляют гражданина о дате регистрации и регистрационном номере заявления.

    Решение о выделении бесплатной путевки принимает территориальный орган Фонда социального страхования. При отсутствии оснований для отказа должностное лицо Фонда готовит решение о бесплатном предоставлении санаторно-курортной путевки для лечения, которое согласовывается и подписывается руководителем территориального органа Фонда.

    О принятом решении заявитель информируется по почте или в электронном виде в форме электронного документа через Единый портал госуслуг.

    После этого заявителю остается только получить бесплатную путевку на лечение в санаторно-курортных условиях. Путевка выдается в территориальном органе Фонда социального страхования по месту жительства.

    Одновременно с путевкой заявитель получает специальные талоны (направления), позволяющие ему бесплатно получить проездные документы на транспорт. Полезно знать в связи с этим, что существуют определенные ограничения на использование междугородного транспорта при проезде к месту лечения и обратно.

    Но при этом гражданин может использовать железнодорожный транспорт, водный транспорт третьей категории, автомобильный транспорт общего пользования и авиационный транспорт.

    Путевка выдается не менее чем за 18 дней до даты заезда в санаторно-курортное учреждение.

    Имейте в виду, что путевки выдаются только в порядке очередности в соответствии с датой подачи заявления. Никаких приоритетных возможностей льготные категории граждан перед другими гражданами не имеют.

    Как поехать в санаторий по ОМС бесплатно. Инструкция по применению

    Как попасть в санаторий по ОМС бесплатно, куда обращаться за путевкой, какие документы необходимы, в каких случаях могут отказать

    Отдых в санаториях был достаточно популярным явлением в советские времена. Тогда путевки были доступны, поскольку многие получали их бесплатно через профсоюз.

    Сегодня другие порядки, и приобрести путевку за свой счет могут не все.

    Между тем, существует возможность попасть в санаторий по ОМС бесплатно. И мы сейчас расскажем вам, кто и как это может сделать.

    [3]

    Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно

    Право съездить на курорт и подлечиться имеет далеко не каждый обладатель медицинского полиса.

    Получить заветную путевку можно только через комиссию, которая принимает решение по конкретным врачебным показаниям.

    Для оформления бесплатной путевки нужно соблюдение 2 условий:

    [1]

    1. У пациента должна иметься действующая медицинская страховка.
    2. Пациент должен перенести тяжелое заболевание или операцию.


    Восстанавливать свое здоровье в санаторно-курортных учреждениях могут те люди, у которых диагностированы следующие виды заболеваний:

    • сердечно-сосудистые: стенокардия, инфаркт, нарушение кровообращения мозга;
    • ЖКТ: язва, операция по удалению желчного пузыря, сахарный диабет;
    • нервной, опорно-двигательной систем: дефекты позвоночника, протезирование, ортопедическая операция, пластика сустава;
    • выявленные у беременных, находящихся в группе риска.

    Это лишь краткий список патологий, с которыми можно рассчитывать на бесплатное лечение в санатории по ОМС. Более подробную информацию можно найти в Приказе Минздрава РФ № 281н.

    Там упоминаются даже такие распространенные сегодня проблемы, как сколиоз и бессонница.

    Санаторий примет пациента только при условии наличия у него направления особого образца.

    Получить его можно через медкомиссию, которая дает заключение на основании имеющихся патологий и отсутствия каких-либо противопоказаний.

    Реабилитация в санатории

    Основные процедуры, предлагаемые лечебно-профилактическими учреждениями, направлены на реабилитацию больного. Сразу при поступлении человека в санаторий обследуют и подбирают оптимальную программу.

    Читайте так же:  Как отменяется временное ограничение (запрет) на выезд должников за границу

    Она состоит из графика процедур, которые позволят ему быстрее восстановиться после операции или перенесенной болезни либо облегчат последствия имеющейся у него патологии.

    Как правило, такая программа включает в себя:

    • занятия ЛФК,
    • диетическое питание,
    • сеансы психотерапии,
    • реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

    В список могут быть включены и другие мероприятия, что зависит от возможностей самого учреждения и региональной программы обязательного медстрахования.

    Перед отъездом пациент еще раз проходит обследование с тем, чтобы медики смогли оценить его состояние и проанализировать эффективность выбранной для него программы.

    Получение путевки.Инструкция

    Сейчас вы узнаете, как попасть в санаторий по программе ОМС. Следуйте нашей инструкции.

    • Обратитесь в поликлинику к участковому врачу. Опишите симптомы вашего недуга. Если вы пришли с жалобой на здоровье в первый раз, то доктор сначала направит вас на анализы и дополнительные обследования. После этого он поставит точный диагноз.
    • Если вы находитесь на лечении в стационаре, то при выписке вам выдадут эпикриз. В данной справке уже будет указан точный диагноз, поэтому дополнительные обследования в поликлинике не понадобятся. Просто отдайте выписной эпикриз своему терапевту.
    • Врач на основании поставленного диагноза выдаст вам направление на медкомиссию.
    • Врачебная комиссия должна рассмотреть предоставленные вами документы и выдать заключение. Если есть показания к санаторно-курортному лечению и не имеется противопоказаний, то вы получите соответствующее заключение комиссии.
    • Передайте заключение медкомиссии участковому врачу и возьмите у него справку для получения бесплатной путевки. Она считается действительной в течение 6 месяцев.

    Право выбора санаторного учреждения застрахованному не предоставляется. Вы получите путевку в то место, где на данный момент есть свободное место.

    Необходимые документы

    Чтобы успешно пройти медкомиссию и получить бесплатное направление в здравницу, вы должны собрать полный пакет документов.

    Обязательно проследите за тем, чтобы собрать и представить все нужные справки, иначе вам могут отказать.

    Вы должны приготовить следующее:

    • копию полиса ОМС,
    • копию своего паспорта,
    • направление от врача,
    • эпикриз из больницы либо заключение специалиста, в котором указан точный диагноз,
    • ЭКГ,
    • флюорографию,
    • результаты анализов мочи, крови, на TORCH (венерические и инфекционные заболевания),
    • выписку от гинеколога/уролога.

    Все эти документы будут изучены комиссией в течение 2-3 недель, после чего вам выдадут заключение о необходимости лечения в санатории или отказе с указанием причины.

    Если комиссия одобрила вашу заявку и вам была предоставлена путевка в санаторий по ОМС бесплатно, не забудьте о санаторно-курортной карте. Ее вы получите у терапевта.

    В карте он укажет рекомендации по лечению и реабилитации. Туда же сотрудники санатория будут вносить записи о пройденных процедурах и результатах лечения.

    Отказ в предоставлении путевки

    Даже при наличии показаний и всех собранных документов, вам могут отказать в предоставлении бесплатной путевки.

    Причиной отказа может стать наличие:

    • венерического заболевания,
    • онкологии,
    • расстройства психики,
    • анемии,
    • алкогольной или наркозависимости,
    • гипертонии III степени,
    • бронхиальной астмы в тяжелой форме,
    • болезни в стадии обострения,
    • патологии, не допускающей проведение оздоровительных процедур.

    Также не принимаются пациенты в послеоперационном периоде или нуждающиеся в срочной операции, люди, не способные самостоятельно ухаживать за собой.

    Если вы не согласны с отрицательным заключением комиссии, обращайтесь к своему страховщику для разрешения ситуации.

    Нюансы, о которых надо знать

    Если вы твердо намерены съездить в санаторий по ОМС бесплатно, вы должны быть готовы к некоторым неудобствам, которые вас ожидают.

    В частности вам надо знать следующее:

    1. Бесплатные путевки выдаются согласно очереди. Вы можете прождать несколько месяцев, пока она дойдет до вас. Это не только нарушит ваши планы, но также может создать дополнительную проблему: срок действия направления может закончиться раньше.
    2. Размещение отдыхающих в отдельных комнатах не предусмотрено. Если вы не хотите делить номер с несколькими соседями, придется заплатить за персональное помещение.
    3. Бесплатное лечение осуществляется исключительно по тому заболеванию, которое указано в вашем направлении. За дополнительные процедуры, которые вы выберете по желанию, придется доплачивать самим.
    4. Путевка выдается не более чем на 16 дней, независимо от рекомендованного срока реабилитации больного.

    Несмотря на такие ограничительные условия, бесплатное пребывание в санаторно-курортном учреждении пойдет вам только на пользу.

    Поэтому стоит учесть свои возможности и эти мелкие нюансы, чтобы полноценно отдохнуть и восстановиться.

    Заключение

    Двухнедельное пребывание в санатории позволит быстрее справиться с последствиями тяжелой болезни, восстановиться после операции, набраться сил и оптимизма.

    Наличие полиса ОМС открывает перед каждым отличную возможность сделать это абсолютно бесплатно.

    Для получения путевки требуется лишь тщательное обследование для постановки диагноза и подтверждения отсутствия противопоказаний, а также заключение медицинской комиссии.

    Положительное решение могут выдать не только тяжело больному.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Любой застрахованный взрослый или ребенок, имеющий патологию и даже часто встречающуюся проблему со здоровьем, может рассчитывать на предоставление возможности бесплатно съездить в одну из российских здравниц.

    Источники


    1. Гуреев, В. А. Комментарий к Федеральному Закону «О судебных приставах» / В.А. Гуреев. — М.: Wolters Kluwer, 2017. — 208 c.

    2. Теория государства и права. — М.: КноРус, 2009. — 384 c.

    3. ред. Грязнова, А.Г.; Федотова, М.А. и др. Оценка недвижимости; М.: Финансы и статистика, 2013. — 496 c.
    4. Фаградянц, И. Немецко — русский словарь — справочник. Переписка с официальными лицами и учреждениями: структура письма, образцы обращений, примеры писем; М.: ЭТС & Polyglossum, 2011. — 208 c.
    Как получить направление на бесплатное санаторно-курортное лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here