Претензия в страховую компанию

Сегодня предлагаем рассмотреть следующую тему: "Претензия в страховую компанию". Мы собрали и подготовили полную информацию по теме, что позволит решить любую проблему. Если после прочтения статьи остались вопросы, то вы их можете в любое время задать дежурному юристу.

О порядке и правилах составления досудебной претензии по ОСАГО

+7 (499) 638-44-96 доб. 753 — Москва и область

+7 (812) 309-52-81 доб.357 — Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-94-83 доб.154 — для регионов
Звонок бесплатный!

Досудебная претензия в страховую компанию – официальное обращение владельца авто, в котором выражено несогласие с определёнными действиями юридического лица (страховой компании), предоставляющего услуги. Оформляется в письменном виде с указанием причины возникновения спорной ситуации, описанием обстоятельств, требованием добровольного решения вопроса без дальнейших судебных разбирательств. В большинстве случаев вызвана несогласием с объёмом денежной выплаты и неудовлетворительным качеством ремонта. Её составление — обязательная процедура непосредственно перед началом разбирательств в суде.

Рассмотрение споров по заключённым договорам обязательного страхования регулируется ФЗ от 25.04.2002 № 40 с последними дополнениями и нововведениями, вступившими в силу в конце сентября 2017 года.

Требования закона о выплатах по ОСАГО

С марта 2017 года вступил в силу новый порядок компенсаций по страховому полису ОСАГО. Основное изменение – перечисление денежных средств не автовладельцам-физлицам, а в автосервисы и ремонтные мастерские для проведения восстановительных работ, замены повреждённых запчастей и т.д. Однако в законе об ОСАГО имеются исключения:

  • если в результате страхового случая автотранспортному средству нанесен серьёзный ущерб и оно не подлежит восстановлению;
  • если стоимость ремонтных работ превышает максимальную страховую сумму в 400 тыс. рублей (автостраховщик может предложить доплату за ремонт);
  • получение тяжкого или среднего вреда здоровью;
  • смерть водителя (страховая выплата в пользу родственников);
  • письменное заявление о выплате от человека с ограниченными возможностями;
  • если у автостраховщика отсутствует возможность в организации ремонта на СТО в указанные в законе сроки;
  • в случае многократных нарушений автостраховщиком порядка натурального возмещения и ограничения его права направления на СТО (решение выносит Банк России, срок запрета – не более 12 месяцев);
  • если причинён вред другому имуществу (не только транспортным средствам);
  • если полная стоимость ремонтных работ превышает максимально установленную сумму в случае самостоятельного оформления ДТП по европротоколу. При этом страхователь должен отказаться от внесения доплаты за проведение авторемонта. На данный момент максимальная сумма денежной выплаты составляет 50 тыс. рублей. С 1 июня 2018 года её размер увеличится вдвое.

В таких ситуациях имеет смысл рассчитывать на денежные выплаты по досудебной претензии. В остальных случаях на законных основаниях предлагается натуральное возмещение, т.е. ремонт на СТО.

Видео: Претензия в страховую компанию. Правила игры.

Когда и для чего составляется досудебная претензия?

Досудебная претензия по ОСАГО, как инструмент воздействия на страховые компании, используется владельцами транспортных средств в следующих случаях:

1. Некачественный ремонт автомобиля.

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия. После ремонта ДВС, коробки передач, тормозов и прочих технических узлов можно провести независимую экспертизу, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты. В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

2. Нарушение срока выплаты.

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце. При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении.

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения. Как составить досудебную претензию в страховую компанию, Вы прочитаете ниже. Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Как составить претензию в страховую, если нет опыта в досудебном урегулировании юридических вопросов?

Воспользуйтесь следующей универсальной схемой.

  1. В шапке документа укажите наименование и адрес автостраховщика, ФИО руководителя (если известно). Ниже напишите собственные данные и контактную информацию, включая почтовый адрес и мобильный телефон. При желании укажите e-mail.
  2. Посередине листа (бланка) напишите заголовок «Досудебная претензия».
  3. Следом идёт текст письменного обращения, желательно в строгом деловом стиле. Детально опишите ситуацию, объясните законность своих требований. Желательно привести ссылки на пункты из договора с автостраховщиком, которые не выполнены.
  4. Далее составьте список требований и укажите основания для обращения, ссылаясь на пункты и статьи в законе. Основные – ФЗ № 40, Положение ЦБ РФ № 431-П, статья 15 ГК РФ.
  5. Затем укажите реквизиты, куда перечислить средства.
  6. В претензии указывают дополнительный пункт, содержащий требование о моральном ущербе. Напишите сумму денежной выплаты и критерии её расчёта.
  7. Укажите, что если СК не выплатит оставшуюся часть денежной компенсации (не проведёт ремонт ТС в полном объёме), то решение спора продолжится в суде.
  8. Перечислите прилагаемые документы. Не забудьте указать количество копий.
  9. Внизу распишитесь, поставьте дату обращения.
Читайте так же:  Что делать, если соглашение об установлении земельного сервитута не достигнуто

Написанную претензию можно принести лично. В этом случае составьте два одинаковых экземпляра. Один оставьте у автостраховщика, второй – у себя, получив отметку о принятии. Претензию отправляют и заказным письмом.

Ещё кое-что полезное для Вас:

Какие документы приложить к претензии?

Их будет много, поэтому лучше перепроверить несколько раз. К официальному обращению к автостраховщику приложите копии документов, подтверждающих владение ТС, паспорта и полиса. Понадобятся процессуальные документы от ГИБДД* (протокол об АП, постановление по делу об АП). В отдельно взятых случаях следует приложить результаты независимой экспертизы, выявляющие нарушения при проведении ремонта автотранспортного средства, медсправку о нанесённом вреде здоровью, квитанции о дополнительных расходах (оплата услуг автоэвакуатора, медицинского учреждения, автоюриста и т.д.). * Напоминаем, что выдача справок сотрудниками ГИБДД отменена с 20 октября 2017 года. С середины лета 2016 года увеличился срок ответа на претензию по ОСАГО. Теперь составляет 10 суток. Если ответа нет, то можно смело обращаться в РСА и суд.

Основания для отказа

  • обязательные документы, составляющие доказательную базу, не приложены в необходимом объёме;
  • заявление поступило не от потерпевшего или его доверенного лица;
  • в претензии отсутствует необходимые данные пострадавшего (к примеру, платёжные реквизиты);
  • автовладелец не предоставил машину для проведения технического осмотра в установленные законом сроки.

Страхователь имеет право обращаться в суд после направления заявления о натуральном возмещении (выплате) и безрезультатной подачи досудебной претензии. На их рассмотрение отводится 20 и 10 рабочих дней соответственно. Срок подачи претензии в страховую компанию составляет 20 суток. Отсчитывается по завершении 20-дневного периода с момента написания первого заявления о ремонте (выплате) с учётом предоставления полного пакета документов для принятия решения автостраховой компанией. Претензия перед судом направляется как при отсутствии ответа, так и в связи с возникшими разногласиями.

Как написать досудебную претензию на страховую компанию

Обязательное автострахование было введено в нашей стране в 2003 году Федеральным законом №40. Целью введения ОСАГО являлось урегулирование споров имущественного характера, возникающих при различных дорожно-транспортных происшествиях. С этого момента все вопросы, касающиеся выплат потерпевшим в ДТП были отданы на рассмотрение частным страховым фирмам.

Данное новшество позволило значительно разгрузить судебные органы, упростив порядок возмещения убытков при автомобильных авариях. Но вместе с принятием законодательства об ОСАГО, в российскую юридическую практику вошли споры между автовладельцами и страховщиками, касающиеся порядка определения ущерба и размера компенсационных выплат.

Причины споров

Весь порядок осуществления компенсационных платежей по полисам автогражданской ответственности регламентируется соответствующим Федеральным нормативным актом. Но, несмотря на это, разногласия между владельцами транспортных средств и компаниями-страховщиками составляют львиную долю всех юридических споров, связанных с дорожно-транспортными происшествиями. Причина заключается в том факте, что любой страховщик, предоставляющий услуги по автострахованию, является частной компанией.

Как для любой коммерческой организации, главная цель автостраховщика – получение максимальной прибыли от своего бизнеса. Прибыль же страховой фирмы заключается в разнице между выручкой от продажи страховых полисов и затратами на компенсационные платежи по страховому случаю. Соответственно, каждая компания стремиться продать как можно больше полисов и выплатить как можно меньше денег по ним.

Поэтому нередки случаи, когда страховщики преднамеренно занижают суммы ущерба, что в итоге приводит к конфликтным ситуациям с владельцами пострадавших в ДТП автомобилей. Исходом таких конфликтов часто становятся судебные тяжбы, отнимающие множество времени, средств и нервов у обеих сторон. Гораздо проще бывает урегулировать все спорные моменты в досудебном порядке. Для этого автовладельцу следует подать досудебную претензию в страховую компанию.

Суть досудебного урегулирования

Претензия к компании-автостраховщику является официальным письмом, отправляемым клиентом, и содержащим перечень требований.

Чаще всего, данные требования подразумевают:

  • Увеличение размера платежа по компенсации понесённого ущерба.
  • Опротестование неправомерного, на взгляд автовладельца, отказа в выплате страховки.
  • В случае с задержкой выплат – требование ускорить рассмотрения дела и незамедлительно оплатить возмещение ущерба.

В большинстве случаев такая форма разрешения конфликта является наиболее предпочтительной как для владельца автотранспортного средства, так и для страховой фирмы. Более того, судебные процессуальные нормативы прямо предписывают, что перед подачей заявления в суд, стороны должны попытаться разрешить возникшие разногласия самостоятельно. Привлечение же к решению спора судебных органов рассматривается как крайняя мера, когда сторонам не удаётся прийти к консенсусу.

Порядок подачи

Однако, далеко не каждый собственник транспортного средства знает, как написать досудебную претензию на страховую компанию. Согласно действующим юридическим нормативам, подать претензию о несогласии с действиями представителей страховой фирмы может либо лично потерпевший, либо его официальный представитель. В последнем случае представитель должен иметь заверенную по всем правилам доверенность от своего клиента.

В ней указываются паспортные данные доверителя и представителя, а также содержится перечень действий, которые вправе производить уполномоченное лицо. Например, клиент делегирует юристу полномочия составить и подать заявление с требованиями к страховщику, собрать всю необходимую доказательную базу, а при необходимости представлять свои интересы в судебных инстанциях.

Претензия составляется в письменном виде и направляется в ту страховую организацию, клиентом которой является пострадавший. Если задержки в выплатах связаны с тем, что данная компания обанкротилась, или у неё было отозвана лицензия на страховую деятельность, то заявление следует отправлять Союз автостраховщиков. РСА является саморегулируемой организацией, отвечающей за деятельность всех компаний на российском рынке автострахования.

Отправить досудебную претензию в страховую компанию можно лично явившись в офис фирмы, и передав документ её представителю под роспись. Также письменное требование может быть отправлено заказным письмом с обязательным уведомлением отправителя о вручении его послания.

Это будет необходимо в случае, если дело дойдёт до судебных тяжб. Суд при этом обязательно затребует доказательства, что клиент пытался урегулировать спор, не прибегая к услугам органов юстиции.

Порядок составления

Форма составления заявления с требованием прописана в положениях законодательства об ОСАГО. Согласно ему, в документе должны быть соблюдены следующие моменты:

  • Заявление содержит полные сведения о владельце авто, предъявляющем требования к страховщику – Ф.И.О., паспортные данные, банковские реквизиты.
  • Наименование страховой организации, к которой выдвигаются данные требования.
  • Данные полиса ОСАГО, на основании которого должны быть произведены выплаты.
  • Указываются данные автомобиля: технический паспорт, свидетельство о регистрации в ГИБДД, договора купли/продажи, доверенность на управление транспортным средством.
  • Сформулирована суть претензий клиента к своему страховщику: требование увеличить сумму выплат, несогласие с отказом в выплате, и так далее.
  • К заявлению прилагается вся имеющаяся у заявителя доказательная база. Это могут быть копии протоколов осмотра места происшествия сотрудниками ДПС, отчёта независимого автоэксперта, и прочей документации, подтверждающей обоснованность претензий автовладельца.
Читайте так же:  Договор банковской гарантии

Если автомобильное происшествие было оформлено без участия работников ГИБДД, по так называемому «европротоколу», то к заявлению необходимо будет приложить оригинал или заверенную ксерокопию извещения о ДТП.

Согласно юридической практике, наиболее веским доказательством правоты клиента служат материалы произведённой независимой автоэкспертизы. По её итогам эксперт может восстановить полную картину происшествия – от дорожной обстановки в момент ДТП, до технического состояния автомобилей на момент аварии. Данный протокол, составленный и заверенный по всем правилам, является полноценным юридически документом, на основании которого пострадавший может требовать от страховой фирмы удовлетворения своих претензий. В случае отказа страховщика пойти на компромисс, результаты независимой автоэкспертизы послужат доказательством правоты заявителя в судебном разбирательстве.

Стоимость экспертизы, в зависимости от её объёмов и сложности, может составлять от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей. Однако, при победе в судебном споре, автовладелец вправе истребовать все затраты с ответчика – своего нерадивого страховщика.

Сроки подачи и рассмотрения

Законодательством определены сроки, в течение которых владелец пострадавшего в ДТП автомобиля имеет возможность подать досудебную претензию в страховую компанию.

Гражданин имеет право подавать заявление после:

  • Получения официального уведомления об отказе в компенсационных выплатах.
  • Получения страхового платежа в сумме, не удовлетворяющей его.
  • Если в трёхнедельный срок с момента подачи заявления о выплате страховки, от компании-страховщика не последовало никакой официальной реакции.

Срок исковой давности для этого случая установлен статьёй №966 ГКРФ, и составляет З года. Течение данного срока начинается с того момента, когда автовладелец узнал, или должен был узнать об отказе в выплате, либо о начислении неудовлетворяющей его сумме выплат. По прошествии трёхлетнего периода никакие претензии от пострадавшего гражданина более не принимаются ни страховой компанией, ни судебными инстанциями.

Компания-страховщик, в свою очередь, в течение 5-ти дней должна отреагировать на заявление своего клиента. В течение данного срока страховщик обязан либо удовлетворить требования автовладельца, либо направит в его адрес официальное уведомление об отказе в их удовлетворении.

Претензии к некачественному ремонту

В соответствии с последними изменениями, внесёнными в закон об ОСАГО, досудебное разрешение спора со страховой компанией также возможно, если пострадавший автовладелец выбрал «натуральную» форму возмещения. Данное понятие подразумевает ремонт повреждённого в ДТП автомобиля непосредственно при помощи компании-страховщика, в аффилированной с ней автомастерской. При этом собственник авто не получает на руки никаких денежных средств – устранение неполадок производится под прямым контролем страховщика, и владелец получает в итоге уже отремонтированную машину.

В этом случае клиент имеет право подать досудебную претензию в страховую компанию, если:

  • У автовладельца имеются вопросы относительно качества произведённого ремонта.
  • В течение гарантийного срока, указанного в акте приёмки отремонтированного автомобиля, обнаружились технические неисправности, вызванные происшедшим ДТП.

После получения претензии к качеству произведённого ремонта, страховщик должен в пятидневный срок произвести техосмотр автомобиля.

По итогам осмотра им принимаются следующие решения:

  • Транспортное средство отправляется на повторный ремонт для устранения выявленных недостатков.
  • Автовладельцу выплачивается денежная компенсация, за счёт которой он самостоятельно устраняет неполадки.
  • Отказывается в каком бы то ни было удовлетворении предъявленных собственником авто претензий.

Если же владелец автомобиля не согласен с решением страховщика удовлетворить его требования, остаётся один путь – подавать исковое заявление в судебные органы.

Как действовать при предъявлении претензий в порядке суброгации?

Полагаем, нашим читателям нет необходимости объяснять, что такое суброгация. Напомним только, что подробное определение этого понятия с понятным примером давалось нами тут.

[2]

Гораздо важней разобраться: если вы и думать забыли о том ДТП, в котором побывали пару лет назад, а к вам вдруг приходит претензия от страховой – что делать конкретно? Давайте это и попробуем выяснить.

[1]

Когда суброгация возможна и законна

Отметим вкратце, что суброгация по сути – это право страховщика требовать возмещения собственных затрат с виновника ущерба своему страхователю, каковой страховая компания (СК) страхователю возместила (ст. 965 ГК РФ).

Основные моменты, которые следует знать:

  • суброгация возможна исключительно в силу закона (если в договоре есть положение о суброгации в случае законом не предусмотренном – оно ничтожно);
  • право суброгации возможно только при имущественном страховании (договоров страхования здоровья и жизни она не касается);
  • право на суброгацию страховщик получает только в случае полного выполнения обязательств перед страхователем (все выплаты произведены);
  • в рамках суброгации страховщик не может потребовать с виновника ущерба суммы большей, чем та, которая им выплачена страхователю;
  • суброгация возникает только при наличии действительного договора имущественного страхования между СК и пострадавшей стороной.

Важно!

Если в наступлении страхового случая нет виновного лица (помимо пострадавшего), права суброгации у страховщика не возникает. То есть потребовать возврата выплаченной страховой компенсации у самого пострадавшего (например, тот наехал на бордюр – и получил страховую выплату на ремонт повреждений) СК не имеет права.

Что делать, если получена претензия от страховой

Во-первых, не впадать в панику.

Первое, что следует проверить – не истек ли трехлетний срок (срок давности по таким делам) с момента ДТП. Если три года прошли – претензию можно смело игнорировать.

Читайте так же:  Какие выплаты полагаются усыновителю, опекуну, попечителю

Во-вторых, ни в коем случае не оставлять без внимания претензию, если срок давности еще не истек.

В-третьих, не соглашаться со всеми требованиями СК в безусловном порядке.

Как правило, в претензии СК указывается лишь сумма, которую по праву суброгации требуют с вас – как с участника ДТП – страховщики.

Прежде всего на стадии урегулирования вопроса вам должны предъявить документы, которые подтверждают:

  • вашу вину в причиненном ущербе (в ДТП) – вступившее в силу решение (определение) суда, справка ГИБДД с места ДТП и т.п.;
  • право СК на суброгацию (договор имущественного страхования с пострадавшим автовладельцем, документы, подтверждающие выплату страховщиками причиненного ущерба);
  • размер ущерба (заключение независимой экспертизы – а не сотрудников СК, калькуляция ремонта, фото с места ДТП и др.).

Если подтверждающих документов у страховщиков нет – пишете ответ с несогласием на претензию.

Если документы имеются, проверьте — соответствует ли перечень выполненных работ повреждениям, отмеченным в справке ГИБДД.

Если не соответствует; документов о том, что экспертиза выявила конкретные скрытые повреждения, нет; вы не присутствовали при осмотре автомобиля – вполне возможно, что были осуществлены некоторые «лишние» ремонтные воздействия, без которых можно было обойтись.

В этом случае пишете ответ с предложением выплатить меньшую сумму – в соответствии с реальными затратами на необходимый ремонт повреждений, перечисленных в документах из ГИБДД.

СК, скорее всего, не согласится. Но ваши попытки досудебного урегулирования, наверняка, будут приняты судом во внимание. Не исключено, что сумма, требуемая страховщиками, может быть уменьшена.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если даже все документы у страховщиков в полном порядке, готовьтесь к суду. Какие есть возможности даже в этом случае убедить суд в необходимости уменьшения выплат – мы упоминали в этой статье.

Однако для того, чтобы умело состязаться с юристами СК ваших знаний и опыта может оказаться недостаточно.

Рекомендуем обратиться к специалистам, имеющим немалый опыт положительного решения дел в судах по вопросам тяжб со страховыми компаниями. Наши юристы постараются максимально снизить ваши расходы, а при возможности – и вообще избежать их.

Некоторые практические рекомендации

Если вы – виновник ДТП, непременно старайтесь решить вопрос по закону: например, вызвать ГИБДД или оформить европротокол для выплаты возмещения по ОСАГО. Но если пострадавший настаивает на немедленной выплате незначительного ущерба на месте – и вас устраивает сумма (в обмен на избавление от множества формальностей), то возьмите хотя бы расписку в том, что денежная сумма выплачена, претензий пострадавший к вам не имеет, сделайте фотоснимки повреждений, по возможности – момент передачи денег и договоренности об отсутствии претензий снимите на видео.

Это поможет избежать претензии от СК (если пострадавший решит «снять» денег еще и со страховщиков). А также возможных обвинений в оставлении места ДТП, грозящих вам лишением прав, если пострадавший уже без вас вдруг обратится в ГИБДД. Хотя гарантировать отсутствия административной ответственности в этом случае мы не можем.

Поэтому наша рекомендация – все исключительно по закону!

Стопроцентно «обезопасить» себя от суброгации невозможно, поскольку это право предоставлено страховщикам Гражданским Кодексом России.

Но принять разумные меры, снижающие риск, вы можете:

  • соблюдайте ПДД и не создавайте аварийных ситуаций на дорогах;
  • заключите договор ОСАГО на максимально возможную сумму (страховка покроет ущерб, СК пострадавшего доплачивать страхователю ничего не будет – следовательно и к вам претензий в порядке суброгации не возникнет);
  • старайтесь присутствовать на всех осмотрах поврежденного имущества, если ДТП все же произошло;
  • при получении претензии от страховой – обращайтесь за помощью к специалистам.

Образец досудебной претензии в страховую компанию

В первую очередь необходимо понять чем по смыслу различаются понятия претензия и заявления для целей настоящей статьи.

Как составить досудебную претензию к страховой компании?

Для составления грамотной претензии вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом или бесплатно скачать по ссылке

Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

  • наименование юридического лица его адрес и ИНН
  • ФИО заявителя, его адрес, телефон
  • описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
  • ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
  • информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
  • желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
  • информация о проведении экспертизы
  • четко сформулированное требование
  • подпись заявителя и дата

К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

  • копию паспорта заявителя
  • копию полиса страхования
  • копию документов об оплате полиса
  • реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
  • копию заключения эксперта

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий, которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

  • Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
  • Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).
Читайте так же:  Как сменить фамилию ребенка

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом.

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.

Как написать досудебную претензию на страховую компанию? Как правильно составлять документ и что стоит учитывать?

Ни одна страховая организация не заинтересована в выплатах компенсаций в полном объеме. Скорее наоборот: они всячески пытаются уменьшить сумму выплат, наживаясь на пострадавших лицах.

Именно поэтому так важно вовремя принять серьезные меры. В противном случае вместо положенной по закону компенсации пострадавший получит в несколько раз меньшую сумму. Часто такая выплата не погашает даже суммы причиненного ущерба.

Чтобы добиться справедливости можно пойти двумя путями:

  • 1. Направить иск в суд для рассмотрения законности выплат.
  • 2. Попытаться решить вопрос мирным путем и направить досудебную претензию на принятое решение о сумме компенсации в страховую компанию.

Претензия должна быть направлена прямо страховщикам. В ней необходимо подчеркнуть несоответствие закону и указать факт уменьшения выплаты страховки. Чтобы правильно составить документ, нужно знать, как написать досудебную претензию образец в страховую.

Обычно с ситуацией занижения выплат сталкиваются автовладельцы, когда организация-страховщик намеренно занижает сумму причиненного ущерба при оценке и выплачивает меньшие компенсации. Иногда они подолгу переносят срок выплат или вовсе отказываются платить. Но также подобные ситуации могут возникнуть и при других видах страхования. Особенно важно знать, как написать претензию в страховую компанию по страхованию жизни и иметь образец такого документа в случае необходимости под рукой. Ведь в этом случае при непредвиденной ситуации деньги могут понадобиться очень срочно. Просто может не быть времени на долгие судебные разбирательства с недобросовестными страховщиками.

Что собой представляет досудебная претензия?

Претензия в страховую организацию представляет собой документ, направленный страховщику с указанными в нем требованиями о возмещении причиненного ущерба при наступлении страхового случая.

[3]

Перед тем как написать претензию к страховой компании, нужно чтобы были доказательства занижения суммы компенсации. От того, насколько грамотно составлен документ, может зависеть исход всего дела.

Претензия может быть составлена в свободной форме либо на специальном бланке компании.

Претензия составляется в случаях:

  • Возникновения ситуаций, предусмотренных страховкой;
  • При получении отказа в медпомощи;
  • Когда в поликлинике или больнице отказали бесплатно предоставить необходимые медикаменты, получение которых предусмотрено страховкой;
  • Когда сумма компенсации была намеренно занижена страховщиками;
  • Если в предоставлении компенсации было отказано;
  • Страховщики затягивают предоставление компенсации.

В большинстве случаев претензии направляются по таким страховым договорам как:

  • КАСКО;
  • ОМС;
  • ОСАГО;
  • Медицинское страхование на добровольной основе.

Как писать претензию в страховую компанию. Образец.

Важно знать, как правильно написать претензию к страховой компании. Ведь действительно многое будет зависеть от того, как именно составлен документ.

Претензия должна составляться только на имя руководителя организации. Она может составляться по образцу заявления о возмещении причиненного ущерба по страховке.

В верхнем правом углу должны быть перечислены все требуемые реквизиты обеих сторон (страховой компании и ее недовольного клиента). Под понятием реквизиты следует понимать:

  • Контактные данные;
  • Адреса;
  • ФИО или название компании.

Затем следует основной текст документа, где описывается весь произошедший случай. Чем подробней все расписано, тем лучше. Следует указать, какие именно расходы имели место в связи с произошедшим случаем. Далее следует указать номер страховки, по которому происходила или должна произойти выплата. После этого должна быть расписана сама претензия клиента к компании. Тут можно ссылаться на подходящие пункты в страховом договоре и приводить выдержки из законодательства. Если в документе есть какие-либо требования, кроме предоставления компенсации с целью устранения любых нарушений в отношении данного клиента, желательно также направить копию претензии в ФССН (Федеральную службу страхового надзора).

Следующим пунктом необходимо перечислить меры, которые клиент будет вынужден предпринять по отношению к организации в случаи игнорирования требований претензии. Также следует приложить всю документацию касательно данного случая: справки, заключения ГИБДД (в случае ДТП), отчеты экспертиз и т.п. Причем все прилагаемые документы обязательно нужно перечислить в тексте самой претензии.

В конце клиент ставит подпись, фамилию и имя. Претензия может подаваться только в указанные в страховом договоре сроки.

Претензия в страховую компанию

Расскажем об особенностях и специфики такого документа, как претензия в страховую компанию. Распространение услуг по страхованию, а иной раз и обязательность заключения такого договора, привели к возможным злоупотреблениям и нарушениям прав граждан в указанной сфере. Да и действие человеческого фактора – сотрудников, по тем или иным причинам поступившим непрофессионально, – оказывает свое влияние.

Читайте так же:  Каковы особенности перерасчета коммунальных платежей при их предоставлении с перерывами

На сайте представлены примеры и образцы претензий по ОСАГО и по КАСКО. Причем по ОСАГО является обязательным способом досудебного порядка урегулирования спора до подачи искового заявления о возмещении ущерба в ДТП или о расторжении договора. Здесь мы расскажем об общих правилах составления и вручения таких документов в страховую компанию.

Претензия в страховую компанию

Пример претензии в страховую компанию

Претензия в страховую компанию

14 апреля 2017 г. между мной и ООО «ДельтаСтрахование» заключен договор добровольного комплексного страхования транспортных средств № 49582456, а именно автомобиля марки VOLVO V 40, гос. номер О468РН, WIN 4685HT1351ED35, цвет – белый. Страховая премия по условиям договора составила 65 000 руб.

15 мая 2017 г. мной направлено заявление о расторжении вышеуказанного договора № 49582456 и выплате части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора, а именно с 15 мая по 14 апреля, всего 302 дня, в размере 53 780 руб., безналичным способом на мой банковский счет.

В соответствии со ст. 32 Закона о защите прав потребителя, потребитель вправе отказаться от исполнения возмездного оказания услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. А в соответствии с пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17, действие указанного закона распространяется, в том числе, на договор страхования, как личного, так и имущественного.

В нарушение требований законодательства РФ Ваша организация 25.05.2017 г. осуществила перевод денежных средств в средств в размере 31 342 руб., в письменном ответе обосновав перечисленную сумму правом удержать 40 % стоимости страховой выплаты при досрочном расторжении договора.

Мой экземпляр полиса КАСКО не содержит условий об удержании суммы в размере 40 % от страховой премии при досрочном расторжении договора, в соответствии с п. 2 ст. 434 договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Так как в моем экземпляре полиса условие об удержании не оговорено, следовательно, нарушено право потребителя на информацию, условие договора считается не согласованным и не применяется.

На основании изложенного требую в течение 10 дней с даты получения настоящей претензии осуществить доплату части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора в размере 22 438 руб. В противном случае буду вынужден обратиться в суд с исковым заявлением о защите прав потребителя, требованием компенсации морального вреда, взыскания расходов на оплату услуг представителя.

26.05.2017 г. Бестужев Д.Н.

Составление претензии в страховую компанию

Основной задачей любой досудебной претензии является мирное урегулирование споров. Но учтите, что при расторжении договора, изменении его условий направление такого документа прямо предусмотрено законом.

Важно сразу определиться с требованиями к страховой компании – будет ли это неустойка, возврат денежных средств и т.п. Если в результате незаконных действий страховой компании причинен ущерб, его необходимо не только указать в тексте претензии, но и доказать факт причинения, а также обосновать размер.

Часто страховая компания предлагает свой бланк претензии, который остается только заполнить необходимой информацией. Но составить такой документ в свободной форме на чистом листе бумаги тоже можно. Придерживайтесь размещенного выше примера. Укажите:

  • наименование страховой компании, должность руководителя, его инициалы (последнее – при желании)
  • свои данные
  • наименование документа «претензия»
  • сведения о договоре, страховом случае, суть претензии
  • требования заявителя
  • дата и подпись.

Если одним из требований является перевод денежных средств, укажите реквизиты банковского счета.

Как подается претензия в страховую компанию

Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.

Копии всех поданных документов должны остаться у заявителя. По возможности направьте сами копии, а оригиналы оставьте у себя (кроме обязательных к предоставлению оригиналов в соответствии с условиями договора страхования).

Вручать претензию с документами необходимо специально уполномоченному сотруднику страховой компании с проставлением отметки на Вашем экземпляре. Если претензия в страховую компанию направляется почтовой связью, обязательно заказным письмом и с описью вложения.

Уточняющие вопросы по теме

Добрый день, можно ли по электронной почте направить претензию в страховую компанию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Все официальные документы правильно будет направить почтой с уведомлением о вручении. Тогда на руках будет доказательство, что страховая компания действительно получила претензию. По электронной почте лучше вести простую переписку.

Источники


  1. Теория государства и права. — М.: Форум, Инфра-М, 2008. — 624 c.

  2. Гурвич, М.А. Советский гражданский процесс; М.: Высшая школа; Издание 2-е, испр. и доп., 2011. — 399 c.

  3. Малахов, В. П. Теория государства и права / В.П. Малахов, И.А. Горшенева, А.А. Иванов. — М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2009. — 160 c.
  4. Исследования по истории и теории развития авиационной и ракетно-космической науки и техники: моногр. . — М.: Наука, 2011. — 264 c.
Претензия в страховую компанию
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here